Nova atualização sobre vacinas e reforços COVID-19

Sabemos que a vacinação, em combinação com outras medidas de saúde pública e individuais, está trabalhando para reduzir a propagação do COVID-19 e suas variantes. No entanto, o recente surgimento da variante Omicron é um lembrete de que a pandemia COVID-19 não acabou e que vivemos em uma comunidade global. Como Diretores Médicos da Saúde, reconhecemos a importância da igualdade global na distribuição de vacinas e o papel que a desigualdade desempenha no surgimento de novas variantes. Enquanto aprendemos mais sobre esta variante, podemos ajudar a preservar nosso progresso coletivo dando continuidade aos programas de vacinação COVID-19 e seguindo as principais estratégias de saúde pública que têm sido eficazes para ajudar a controlar esta pandemia.

Como Diretores Médicos da Saúde, reconhecemos a importância da igualdade global na distribuição de vacinas e o papel que a desigualdade desempenha no surgimento de novas variantes. Enquanto aprendemos mais sobre esta variante, podemos ajudar a preservar nosso progresso coletivo dando continuidade aos programas de vacinação COVID-19 e seguindo as principais estratégias de saúde pública que têm sido eficazes para ajudar a controlar esta pandemia.

Evidências científicas, dados em evolução e conselhos de especialistas continuam a nos informar sobre o uso mais eficaz das vacinas COVID-19 aprovadas no Canadá. O NACI lançou recentemente recomendações atualizadas sobre os reforços da vacina COVID-19 com base na evolução da epidemiologia e evidências sobre a redução da proteção ao longo do tempo. Uma série primária completa com uma vacina de mRNA COVID-19 continua a ser a primeira recomendação e deve ser oferecida a todos na faixa etária autorizada sem contra-indicações à vacina. O NACI agora também faz recomendações com relação às doses de reforço para aqueles com 18 anos de idade ou mais, se pelo menos 6 meses se passaram desde sua série primária.

Especificamente, o NACI recomenda que doses de reforço de uma vacina de mRNA COVID-19 sejam oferecidas às seguintes populações: adultos com 50 anos de idade ou mais; adultos que vivem em lares de longa permanência para idosos ou outro ambiente de convivência que forneça cuidados para idosos; adultos nas ou das Primeiras Nações, comunidades Inuit ou Métis; recipientes de uma série de vacinas de vetor viral completada apenas com vacinas de vetor viral; e profissionais de saúde adultos da linha de frente (tendo contato físico direto e próximo com os pacientes) e pode ser oferecido a adultos de 18 a 49 anos de idade.

Completar o esquema de vacinação de duas doses para todos os que são elegíveis continua sendo essencial. A série primária oferece proteção muito boa contra hospitalização e morte em longo prazo, particularmente quando a segunda dose é administrada pelo menos 8 semanas após a primeira dose. Um reforço restaura a proteção que pode ter diminuído ao longo do tempo, permitindo uma proteção mais durável para ajudar a reduzir a infecção, a transmissão e, em algumas populações, a doença grave. O NACI também analisou os dados de indivíduos que tiveram infecção anterior e continua a recomendar que recebam um esquema semelhante ao daqueles que não foram infectados anteriormente. A vacinação, mesmo após a infecção, fornece a proteção mais confiável e duradoura contra a SARS-CoV 2.

Conforme observado em nossa declaração anterior sobre os reforços do COVID-19, as províncias e territórios continuarão a se basear no conselho do NACI para implementar estrategicamente campanhas de vacinação eficazes em suas jurisdições. Estamos determinados a fazer o melhor uso das vacinas COVID-19 com base nas evidências e conselhos de especialistas mais recentes para alcançar nossos objetivos coletivos de minimizar doenças graves e mortes em geral, preservando a capacidade do sistema de saúde e reduzindo a transmissão para proteger as populações de alto risco. No conselho para fornecer reforços para adultos que vivem no Canadá, estamos adotando uma abordagem de precaução e garantindo que protegeremos as populações em risco, bem como nosso sistema de saúde.

O NACI também divulgou orientações atualizadas sobre o uso da vacina de mRNA com base nos dados de vigilância mais recentes do Canadá, Estados Unidos e Europa, a respeito de casos raros de miocardite e pericardite após a vacinação. Para mitigar o risco de miocardite ou pericardite, que se verificou ser um pouco maior para Moderna do que Pfizer em adolescentes e adultos jovens, o NACI recomenda que o produto Pfizer-BioNTech 30 mcg seja preferido para a série primária naqueles 12 a 29 anos de era. Recomenda-se um intervalo de 8 semanas entre a primeira e a segunda dose, uma vez que intervalos mais longos como esse provavelmente apresentam menos risco de miocardite do que intervalos mais curtos e provavelmente resultam em proteção aprimorada. O NACI também indicou que o produto Pfizer-BioNTech 30 mcg pode ser preferido para a dose de reforço na faixa etária de 18 a 29 anos. Adolescentes e adultos jovens de 12 a 29 anos de idade que já receberam uma ou duas doses da vacina Moderna há mais de algumas semanas não precisam se preocupar, pois o risco de miocardite / pericardite com esta vacina é raro e adverso O evento geralmente ocorre dentro de uma semana após a vacinação. A vacinação não deve ser adiada se o produto preferido não estiver disponível no momento da vacinação.

Casos de miocardite e / ou pericardite após vacinação com mRNA COVID-19 foram relatados em aproximadamente 1 em 50,000 ou 0.002% das doses administradas. A detecção de eventos raros como este é uma demonstração de que nossos sistemas de vigilância no Canadá e em todo o mundo são eficazes. Os eventos adversos (efeitos colaterais) após a imunização com COVID-19 ocorrem, e a grande maioria são leves e incluem dor no local da injeção ou febre leve. Mais de 60 milhões de doses de uma vacina COVID-19 foram administradas até o momento no Canadá, com efeitos graves permanecendo muito raros (0.011% de todas as doses administradas). Estudos observacionais, incluindo aqueles do Canadá, continuam a mostrar que ambas as vacinas de mRNA aprovadas resultam em alta eficácia da vacina, particularmente contra doenças graves. Alguns estudos, incluindo aqueles no Canadá, sugerem que a vacina Moderna induziu uma resposta imune um pouco mais alta que resulta em maior eficácia que pode durar mais em comparação com a vacina Pfizer-BioNTech COVID-19.

Os Diretores Médicos Chefes de Saúde do Canadá dão as boas-vindas à análise do NACI e agradecem-lhes por fornecerem suas recomendações atualizadas. Em nossa declaração anterior sobre o risco de miocardite e pericardite após a vacinação com COVID-19, os diretores médicos de saúde refletiram sobre a importância de tornar a segurança uma prioridade no planejamento cuidadoso de nossos programas de aconselhamento e vacinas e continuaremos a fazer exatamente isso e comunicar as descobertas ao público canadense. Continuaremos a usar evidências para ajudar a projetar estratégias que podem reduzir ainda mais os riscos ao longo do tempo.

Sabemos que os indivíduos no Canadá podem ter dúvidas sobre as recomendações atualizadas sobre o uso de reforços COVID-19 e vacinas de mRNA, dependendo de sua faixa etária, estado de vacinação e circunstâncias específicas. Os indivíduos devem continuar a considerar os benefícios claros de todas as vacinas aprovadas para uso no Canadá na prevenção de doenças graves, hospitalização e morte por COVID-19. Os indivíduos devem buscar informações com seu profissional de saúde ou com as autoridades locais de saúde pública, caso tenham dúvidas sobre os produtos de vacinas que são melhores para eles.

Os benefícios das vacinas autorizadas no Canadá continuam a superar os riscos. A infecção pelo vírus que causa COVID-19 está associada a uma ampla variedade de complicações que podem resultar em hospitalizações e / ou morte. A miocardite é uma das complicações conhecidas da infecção por COVID-19, com riscos muito maiores após a infecção do que após a vacina. A vacinação ajuda a prevenir todas essas complicações e, combinada com outras medidas de saúde pública como uso de máscara, evitar espaços lotados, aumentar a ventilação e o distanciamento físico, pode nos ajudar a desfrutar daquilo que mais amamos. Os Diretores Médicos de Saúde do Canadá continuam a incentivar todos os indivíduos a se vacinarem para se protegerem e aos que estão ao seu redor.

O Conselho de Diretores Médicos de Saúde inclui o Diretor Médico de Saúde de cada jurisdição provincial e territorial, o Diretor de Saúde Pública do Canadá, o Consultor Médico Chefe da Health Canada, o Diretor Médico de Saúde Pública de Serviços Indígenas do Canadá, o Diretor Oficial Médico da Autoridade de Saúde das Primeiras Nações e membros ex-officio de outros departamentos do governo federal.