A Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornece orientação que ajudou o Havaí a responder com eficácia à pandemia COVID-19. Esta semana, o Hawai'i retribui o favor ao CDC, fornecendo lições aprendidas do agrupamento do ano passado rastreado para três centros de fitness destacados em um artigo científico publicado hoje no Relatório Semanal de Morbidez e Mortalidade (MMWR) do CDC.

A investigação foi realizada por uma equipe liderada pela Dra. Sarah Kemble, epidemiologista estadual em exercício, que atuou como investigadora principal e pesquisadora principal, para um artigo intitulado “Transmissão Comunitária de SARS-CoV-2 em Três Instalações de Fitness - Havaí, junho a julho de 2020. "

“Esta publicação é um reconhecimento do calibre do trabalho que está sendo feito no Departamento de Saúde do Havaí”, disse a Diretora de Saúde Dra. Elizabeth Char. “Como resultado do trabalho diligente da Dra. Kemble e sua equipe no rastreamento e teste de contato de acompanhamento, pudemos ver os padrões para obter mais informações sobre a transmissão. Isso nos ajudou a desenvolver orientações e requisitos mais eficazes em nosso estado, e é uma honra ter a oportunidade de contribuir com o corpo coletivo de conhecimento para uso de outros estados ”.

O artigo narra como um instrutor de fitness assintomático transmitiu inicialmente o vírus aos participantes de uma aula de ciclo estacionário de alta intensidade no final de junho de 2020. Outro instrutor que participou de uma das aulas, por sua vez, sem saber transmitiu o vírus aos participantes durante as sessões de treinamento pessoal e aulas de kick-boxing em outra academia antes do início dos sintomas. O segundo instrutor testou positivo e posteriormente foi hospitalizado e necessitou de cuidados intensivos. Uma terceira academia, onde o primeiro instrutor deu uma aula mais de 2 dias antes do início dos sintomas, também foi investigada, mas nenhuma transmissão foi observada.

Ao todo, mais de 30 participantes testaram positivo para COVID-19. No entanto, o relatório observa que o número pode ter sido muito maior, pois o número de participantes infectados com o vírus que eram assintomáticos pode não ter sido testado ou os participantes podem ter sintomas subnotificados ou recusado o teste.

Na época do surto, as máscaras faciais não eram necessárias nas academias de ginástica. No entanto, como resultado do trabalho realizado pelo Departamento de Saúde, a cidade de Honolulu e o condado alteraram as ordens de emergência em 22 de julho de 2020, para exigir que todas as pessoas usem coberturas faciais (ou seja, máscaras não médicas) nas instalações de fitness, incluindo durante o exercício. Usar uma máscara bem ajustada é importante sempre que estiver perto de pessoas que não moram com você. Para obter mais informações, consulte as orientações do CDC sobre o uso de máscaras: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html.

Com base na análise da transmissão, a Dra. Kemble e sua equipe compartilharam outras descobertas importantes no artigo:

A taxa de transmissão foi mais alta no dia do início dos sintomas para ambos os instrutores, o que é consistente com os achados de um estudo anterior;
A transmissão provavelmente foi facilitada por contato próximo prolongado, ventilação insuficiente e não uso de máscaras faciais. A transmissão ocorreu apesar dos ciclos de rotação estarem espaçados de pelo menos seis pés; e
Gritar durante a aula de ciclo de uma hora pode ter contribuído para a transmissão, uma vez que a emissão de aerossol durante a fala foi correlacionada com a intensidade e surtos de COVID-19 relacionados com atividade física intensa e canto foram relatados anteriormente.

O documento observou que esse agrupamento COVID-19 ocorreu quando a transmissão na comunidade era baixa (média diária de dois a três casos por 100,000). Para reduzir a transmissão de SARS-CoV-2 em instalações de fitness, o artigo ofereceu as seguintes recomendações:

É importante que todos usem máscara, mesmo durante atividades de alta intensidade;
As instalações devem combinar controles de engenharia e administrativos, incluindo a melhoria da ventilação;
Aplicar o uso consistente e correto da máscara e o distanciamento físico (mantendo pelo menos seis pés de distância entre todas as pessoas, limitando o contato físico, tamanho da classe e espaços lotados);
Aumente as oportunidades de higiene das mãos;
Lembre os clientes e funcionários de ficarem em casa quando estiverem doentes; e
A realização de atividades físicas inteiramente ao ar livre ou virtualmente pode reduzir ainda mais o risco de transmissão.

#reconstruindoviagens

O QUE RETIRAR DESTE ARTIGO:

This has helped us develop more effective guidance and requirements in our state, and it's an honor to have the opportunity to contribute to the collective body of knowledge for other states to use.
It is important that everyone wear a mask even during high intensity activities;Facilities should combine engineering and administrative controls, including improving ventilation;Enforce consistent and correct mask use and physical distancing (maintaining at least six feet of distance between all persons, limiting physical contact, class size, and crowded spaces); Increase opportunities for hand hygiene;Remind patrons and staff members to stay home when ill.
This week, Hawai‘i returns the favor to the CDC by providing lessons learned from last year's cluster traced to three fitness centers highlighted in a scientific paper published today in the CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).