Pesquisadores e médicos de terapia de reabilitação adotam o sistema Vivistim® Paired VNS™ aprovado pela FDA, o primeiro de seu tipo com uma perspectiva positiva como uma intervenção adjunta eficaz e baseada em resultados para sobreviventes de acidente vascular cerebral isquêmico.
Fabricado pela MicroTransponder® Inc., uma empresa de dispositivos médicos que desenvolve soluções para restaurar a independência e a dignidade de pessoas que sofrem de condições neurológicas que prejudicam a função sensorial e motora, o Sistema Vivistim combina estimulação do nervo vago com terapia de reabilitação para melhorar a função do membro superior para sobreviventes de acidente vascular cerebral.
Os resultados de 108 pessoas, multicêntrico, triplo-cego, randomizado controlado ensaio clínico principal da MicroTransponder, publicado no The Lancet, mostram que o Sistema Vivistim gera duas a três vezes mais função de mão e braço para sobreviventes de AVC do que a terapia de reabilitação sozinha.
Esses resultados, juntamente com a afirmação de uma mudança de paradigma na reabilitação do AVC, foram apresentados por Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, professora do MGH Institute of Health Professions, e Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, professor da Divisão de Fisioterapia da Emory University School of Medicine, durante a Reunião de Seções Combinadas de 2022 da Associação Americana de Fisioterapia. Kimberley e Wolf, que lideraram o ensaio clínico Vivistim em suas respectivas instituições, facilitaram um simpósio intitulado “Aplicando a evidência: o papel emergente da estimulação do nervo vago emparelhado com a reabilitação de acidente vascular cerebral”.
À medida que a Terapia VNS Emparelhada ganha mais reconhecimento por ser uma intervenção inovadora e orientada para resultados na recuperação de AVC, Wolf defende a adesão de especialistas em reabilitação, ressaltando que esta nova intervenção é um complemento à terapia, não uma substituição.
De acordo com terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas que participaram do ensaio clínico, o Sistema Vivistim permite que os terapeutas orientem os sobreviventes de AVC a melhorias significativas na mobilidade dos membros superiores devido à inovação da tecnologia, ao protocolo clínico exclusivo da terapia e à capacidade do sistema de ser ativado em casa pelo paciente.
Durante a Terapia Vivistim, um terapeuta usará um transmissor sem fio que se comunica com software proprietário para sinalizar o dispositivo Vivistim implantado para fornecer um pulso suave ao nervo vago enquanto o sobrevivente do derrame realiza uma tarefa específica, como colocar um chapéu, escovar o cabelo ou cortar alimentos. Por meio do recurso doméstico do Vivistim, os sobreviventes de acidente vascular cerebral podem continuar praticando exercícios de reabilitação ou praticar tarefas de rotina por conta própria, passando o ímã Vivistim sobre a área do implante.
Os pesquisadores acreditam que o emparelhamento simultâneo do exercício de reabilitação com a estimulação do nervo vago libera neuromoduladores que criam ou fortalecem as conexões neurais para melhorar a função do membro superior e aumentar o benefício da fisioterapia.
Os terapeutas avaliam a função do membro superior do paciente durante cada sessão de Terapia Vivistim para adaptar os exercícios em torno das funções das mãos e braços que precisam de mais melhorias. De acordo com Yozbatiran, os pacientes relataram que se sentiram desafiados durante as sessões e apreciaram a intensidade.
Embora os protocolos do Sistema Vivistim sejam extensos, a maioria dos terapeutas no ensaio clínico relata que é fácil integrá-lo em sua prática. Durante os ensaios clínicos, 71% dos terapeutas disseram que era fácil ou muito fácil acionar a estimulação do nervo vago durante a terapia.
As equipes clínicas estão atualmente identificando potenciais candidatos ao Sistema Vivistim, com a primeira implantação comercial do Vivistim prevista para o primeiro semestre de 2022. Especialistas em reabilitação, fisiatras, neurologistas e neurocirurgiões interessados em saber mais podem clicar aqui e avaliar se seus pacientes são candidatos ideais para o Sistema Vivistim.
O QUE RETIRAR DESTE ARTIGO:
- De acordo com terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas que participaram do ensaio clínico, o Sistema Vivistim permite que os terapeutas orientem os sobreviventes de AVC a melhorias significativas na mobilidade dos membros superiores devido à inovação da tecnologia, ao protocolo clínico exclusivo da terapia e à capacidade do sistema de ser ativado em casa pelo paciente.
- During Vivistim Therapy, a therapist will use a wireless transmitter that communicates with proprietary software to signal the implanted Vivistim device to deliver a gentle pulse to the vagus nerve while the stroke survivor performs a specific task, such as putting on a hat, brushing hair or cutting food.
- Os pesquisadores acreditam que o emparelhamento simultâneo do exercício de reabilitação com a estimulação do nervo vago libera neuromoduladores que criam ou fortalecem as conexões neurais para melhorar a função do membro superior e aumentar o benefício da fisioterapia.
