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Transplante de fígado de doador vivo opção viável para pacientes com câncer colorretal

Escrito por editor

Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association Surgery hoje é o primeiro na América do Norte a demonstrar que o transplante de fígado de doador vivo é uma opção viável para pacientes que têm câncer colorretal controlado sistemicamente e tumores hepáticos que não podem ser removidos cirurgicamente.        

De acordo com o estudo, um ano e meio após seus transplantes de fígado de doador vivo, todos os 10 pacientes estavam vivos e 62% permaneceram livres do câncer.

“Este [estudo] traz esperança para os pacientes que têm uma chance sombria de sobreviver por mais alguns meses”, disse o primeiro autor do estudo, Roberto Hernandez-Alejandro, MD, chefe da Divisão de Transplante Abdominal e Cirurgia de Fígado da URMC, que realizou mais transplantes de fígado de doadores vivos para pacientes com metástases hepáticas colorretais do que qualquer outro centro na América do Norte. 

“Com isso, estamos abrindo oportunidades para que os pacientes vivam mais – e para alguns deles serem curados”, acrescenta Hernandez-Alejandro, que também é pesquisador do Wilmot Cancer Institute da URMC.

O estudo, que foi realizado na URMC, na University Health Network (UHN) e na Cleveland Clinic, concentrou-se no câncer colorretal porque ele tende a se espalhar para o fígado e muitas vezes não pode ser removido do fígado sem um transplante completo. Infelizmente, é altamente improvável que esses pacientes recebam um transplante de fígado de doador falecido devido à escassez crônica de órgãos na América do Norte.

Graças aos recentes avanços nos tratamentos contra o câncer, muitos desses pacientes são capazes de ter seu câncer sob controle sistêmico, o que significa que seus tumores hepáticos são as únicas coisas que estão entre eles e um rótulo “livre de câncer”. Os autores do estudo esperavam que o transplante de fígado de doador vivo pudesse dar a esses pacientes uma segunda chance. 

O estudo atraiu mais de 90 pacientes de perto e de longe. Todos os pacientes e doadores passaram por um rigoroso processo de triagem e aqueles que atenderam aos critérios específicos foram submetidos a cirurgias escalonadas para remover totalmente os fígados doentes dos pacientes e substituí-los por metade dos fígados de seus doadores.

Os pacientes foram monitorados de perto por meio de imagens e análises de sangue para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer e continuarão a ser acompanhados por até cinco anos após a cirurgia. Na época em que o estudo foi publicado, dois pacientes tinham seguimento de dois ou mais anos e ambos permaneciam vivos e bem, livres do câncer.

“Este estudo prova que o transplante é um tratamento eficaz para melhorar a qualidade de vida e a sobrevida de pacientes com câncer colorretal que metastatizou para o fígado”, disse o autor sênior do estudo Gonzalo Sapisochin, MD, cirurgião de transplantes do Centro de Transplantes Ajmera e do Departamento Sprott. de Cirurgia da UHN.

“Como a primeira experiência norte-americana bem-sucedida, representa um passo importante para mover este protocolo da arena de pesquisa para o padrão de atendimento”, acrescenta Sapisochin, que também é investigador clínico do Toronto General Hospital Research Institute e professor associado do Departamento de Cirurgia da Universidade de Toronto.

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A editora-chefe da eTurboNew é Linda Hohnholz. Ela está sediada na sede da eTN em Honolulu, Havaí.

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