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Nova recomendação para proteção de pessoas com câncer de COVID-19

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A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) publicou orientações atualizadas para pessoas com câncer com base nas últimas aprovações da FDA e taxas de infecção por COVID-19 crescentes - disponíveis em NCCN.org/covid-19.

Hoje, a National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) publicou atualizações significativas para as recomendações de consenso de especialistas sobre vacinação e profilaxia pré-exposição de COVID-19 em pessoas com câncer. O Comitê Consultivo da NCCN sobre Vacinação e Profilaxia Pré-exposição COVID-19 se reúne frequentemente para revisar todas as pesquisas disponíveis e fornecer as melhores práticas baseadas em evidências para manter as pessoas com câncer o mais seguras possível durante a pandemia de COVID-19. A orientação atualizada - disponível em NCCN.org/covid-19 - inclui informações sobre o uso preventivo de anticorpos monoclonais humanos, além dos seguintes princípios:       

• Pacientes com câncer devem ser totalmente imunizados, incluindo terceiras doses e / ou quaisquer reforços aprovados;

• Há uma forte preferência por vacinas de mRNA;

• A vacinação deve ser adiada por pelo menos 3 meses após o transplante de células hematopoiéticas (HCT) ou terapia celular projetada (por exemplo, células T receptoras de antígeno quimérico [CAR]) para maximizar a eficácia da vacina. Atrasos na vacinação em pacientes com câncer também devem incluir aqueles recomendados para o público em geral (por exemplo, exposição recente a COVID-19, terapia Ab monoclonal recente);

• A vacinação completa também é recomendada para cuidadores, familiares / contatos próximos e o público em geral;

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• O comitê apóia fortemente os mandatos de vacinação total para profissionais de saúde.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma autorização de uso de emergência para a combinação de anticorpos monoclonais tixagevimab mais cilgavimab para proteção pré-exposição de COVID-19 em adultos e crianças a partir dos 12 anos (pesando pelo menos 40 kg) que têm a comprometimento imunológico grave e pode não responder à vacinação. Pacientes com câncer no sangue (incluindo aqueles que recebem transplante de células-tronco ou terapia celular projetada) são mais propensos a ter respostas inadequadas à vacinação COVID-19 e estão em maior risco de complicações graves do COVID-19. O comitê declara que é razoável priorizar esses pacientes para tixagevimabe mais cilgavimabe antes de pacientes com cânceres de tumor sólido no caso de fornecimento limitado.

O comitê também apóia as recomendações dos Centros de Controle de Doenças (CDC), da Sociedade Americana de Transplante e Terapia Celular (ASTCT) e da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) de que pacientes previamente vacinados que completam o transplante de células-tronco ou terapia celular projetada devem receber um repetir a série de vacinação começando três meses após o tratamento.

O Comitê Consultivo da NCCN sobre Vacinação e Profilaxia Pré-exposição COVID-19 é composto pelos principais médicos multidisciplinares de todas as Instituições Membros da NCCN, com especialização particular em doenças infecciosas, desenvolvimento e distribuição de vacinas, gerenciamento de câncer e ética médica. A NCCN continuará a atualizar as recomendações para se adaptar às novas circunstâncias, incluindo o crescente corpo de evidências.

Todas as recomendações da NCCN para tratamento do câncer durante a pandemia podem ser encontradas em NCCN.org/covid-19. Um guia de vacinação para paciente e cuidador também está disponível em NCCN.org/patientguidelines.

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A editora-chefe da eTurboNew é Linda Hohnholz. Ela está sediada na sede da eTN em Honolulu, Havaí.

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