Uma análise da Kaiser Permanente de pacientes grávidas que testaram positivo para o coronavírus encontrou mais que o dobro do risco de resultados ruins, incluindo parto prematuro, tromboembolismo venoso (coágulo sanguíneo) e morbidade materna grave, que inclui condições como síndrome do desconforto respiratório agudo e sepse.
O estudo foi publicado no JAMA Internal Medicine em 21 de março. Uma análise dos registros de 43,886 grávidas durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19 descobriu que as 1,332 que tiveram uma infecção por coronavírus durante a gravidez tiveram mais que o dobro do risco de resultados negativos em comparação com indivíduos sem o vírus.
“Essas descobertas aumentam a evidência crescente de que ter COVID-19 durante a gravidez aumenta os riscos de complicações graves”, explicou a principal autora Assiamira Ferrara, MD, PhD, pesquisadora sênior e diretora associada da seção de saúde da mulher e da criança no Kaiser Permanente. Divisão de Pesquisa.
“Junto com a evidência de que as vacinas COVID-19 são seguras durante a gravidez, essas descobertas devem ajudar os pacientes a entender os riscos de complicações perinatais e a necessidade de vacinação”, disse o Dr. Ferrara. “Este estudo apóia a recomendação de vacinação de gestantes e aquelas que planejam a concepção.”
Ela disse que um ponto forte do estudo foi que ele acompanhou um grande grupo de diversas pacientes desde a pré-concepção até a gravidez para avaliar possíveis associações entre complicações perinatais e infecção pelo vírus COVID-19, conforme identificado por meio de um teste de PCR.
Os pesquisadores estudaram pacientes grávidas de Kaiser Permanente no norte da Califórnia que deram à luz entre março de 2020 e março de 2021. A população de pacientes era racial e etnicamente diversa, com 33.8% brancas, 28.4% hispânicas ou latinas, 25.9% asiáticas ou das ilhas do Pacífico, 6.5% negras, 0.3% índio americano ou nativo do Alasca e 5% de raça e etnia multirracial ou desconhecida.
Indivíduos que testaram positivo para infecção por coronavírus eram mais propensos a serem mais jovens, hispânicos, tiveram vários bebês, tiveram obesidade ou moravam em um bairro com alta privação econômica.
O estudo encontrou o dobro do risco de parto prematuro para aqueles com teste positivo para coronavírus. Esses pacientes eram mais propensos a ter um parto prematuro com indicação médica do que um espontâneo; o risco foi elevado para ambos os tipos de parto prematuro e durante os períodos inicial, médio e tardio da gravidez. O parto pode ser induzido precocemente quando a mãe tem uma condição como pré-eclâmpsia.
Aqueles com infecção por coronavírus tinham 3 vezes mais chances de ter tromboembolismo ou coágulo sanguíneo e 2.5 vezes mais chances de ter uma morbidade materna grave.
A pesquisa sobre gravidez e COVID-19 continua
A análise constatou que 5.7% das pacientes com infecção por coronavírus durante a gravidez tiveram uma internação relacionada à infecção. Isso foi mais provável para pacientes negros ou asiáticos/ilhas do Pacífico e pacientes com diabetes pré-gestacional.
Os pesquisadores compararam pacientes que deram à luz antes e depois de dezembro de 2020, quando o teste universal COVID-19 de pacientes grávidas começou, encontrando uma taxa de teste positivo de 1.3% antes de 1º de dezembro de 2020 e 7.8% depois. Os mesmos riscos para a saúde se aplicavam a ambos os grupos.