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Cannabis medicinal reduzindo o uso de opioides em pacientes com dor crônica

Escrito por editor

Fornecer aos pacientes com dor crônica nas costas e osteoartrite (OA) acesso à cannabis medicinal pode reduzir ou até eliminar o uso de opioides para controle da dor, de acordo com dois estudos apresentados na Reunião Anual de 2022 da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). Liderados pelo investigador principal Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS, os estudos também demonstraram que os escores de dor e qualidade de vida melhoraram depois que os pacientes foram certificados para cannabis medicinal.     

Cinquenta milhões de americanos sofrem de dor crônica não relacionada ao câncer, que é frequentemente tratada com opióides. No entanto, há uma necessidade de terapias alternativas. Em 2019, estima-se que 10.1 milhões de pessoas com 12 anos ou mais fizeram uso indevido de opioides em 2019,ii e o vício em opioides permanece em alta. O uso de cannabis medicinal tem sido pesquisado como uma terapia alternativa aos opioides, mas são necessários mais estudos para revisar a eficácia, a dosagem e como isso pode afetar o uso de opioides no controle da dor.

“No cenário da atual crise de opioides, devemos identificar alternativas que possam mitigar a dependência de opioides para controlar a dor”, disse o Dr. Ilyas, diretor do programa da bolsa de cirurgia de mão e extremidades superiores do Rothman Orthopaedic Institute e professor de cirurgia ortopédica. no Hospital da Universidade Thomas Jefferson, na Filadélfia. “Neste momento, não estamos defendendo o uso rotineiro de cannabis medicinal ou dizendo que é uma opção melhor, mas nossos estudos mostram potencial.”

Uso de Cannabis Medicinal em Pacientes com Dor Crônica nas Costas e OA

Os dois estudos revisaram dados de prescrições de opióides preenchidas para pacientes com dor crônica nas costas e OA que foram certificados para acesso à cannabis medicinal entre fevereiro de 2018 e julho de 2019. A média de equivalentes de miligramas de morfina (MME) por dia de prescrições de opióides preenchidas seis meses antes do acesso à cannabis medicinal foi comparado aos seis meses após o acesso dos pacientes.

Os dados de dor nas costas musculoesquelética crônica não oncológica mostraram:

• Uma diminuição significativa na média geral de MME por dia após uma prescrição de cannabis medicinal, de 15.1 para 11.0 (n=186).

• 38.7% dos pacientes caíram para zero MME por dia.

• Pacientes que iniciaram com menos de 15 MME por dia e maiores que 15 MME por dia tiveram reduções significativas, de 3.5 para 2.1 (n=134) e 44.9 para 33.9 (n=52). As porcentagens de pacientes que caíram para zero MME por dia nesses grupos foram de 48.5% e 13.5%, respectivamente.

• Em comparação com a linha de base (três, seis e nove meses), os pacientes relataram melhora na intensidade, frequência e função diária após o uso de cannabis medicinal.

• Os pacientes que usaram duas ou mais vias de administração de cannabis medicinal apresentaram uma diminuição significativa no MME por dia, de 13.2 para 9.5 (n=76).

Para o tratamento da OA, as medidas de resultado do paciente foram avaliadas em três, seis e nove meses após o uso de cannabis medicinal. Após o acesso à cannabis medicinal, o estudo demonstrou:

• Houve queda significativa na média de MME por dia de prescrições preenchidas pelos pacientes, de 18.2 para 9.8 (n=40). A queda média do MME por dia foi de 46.3%.

• A porcentagem de pacientes que caiu para zero MME por dia foi de 37.5%.

• Os escores de dor dos pacientes diminuíram significativamente, de 6.6 (n=36) para 5.0 (n=26) e 5.4 (n=16), em três e seis meses, respectivamente.

• O escore de qualidade de vida da Saúde Física Global aumentou significativamente, de 37.5 para 41.4, em três meses.

"Nossos estudos mostram que a cannabis medicinal pode ser um tratamento eficaz para dores crônicas nas costas e osteoartrite, potencialmente ajudando a reduzir a dependência de opióides", disse o Dr. Ilyas. “No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para entender melhor as melhores rotas e frequências, possíveis eventos adversos e resultados de longo prazo do uso de cannabis medicinal. Nesse ínterim, os prescritores devem usar a tomada de decisão compartilhada com seus pacientes ao considerar a cannabis medicinal para condições de dor musculoesquelética crônica”.

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A editora-chefe da eTurboNew é Linda Hohnholz. Ela está sediada na sede da eTN em Honolulu, Havaí.

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