Plasma de pessoas que se recuperaram do COVID-19 pode ajudar pacientes atuais

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Transfusões de plasma sanguíneo doadas por pessoas que já se recuperaram da infecção pelo vírus pandêmico podem ajudar outros pacientes hospitalizados com COVID-19, mostra um novo estudo internacional.          

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O tratamento, conhecido como plasma convalescente, ainda é considerado experimental pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. O plasma contém anticorpos, proteínas do sangue que fazem parte do sistema imunológico. Moldados para que possam se ligar ao vírus que causa COVID-19, SARS-CoV-2, os anticorpos se aglomeram e o marcam para remoção do corpo, dizem os pesquisadores.

Liderado por pesquisadores da NYU Grossman School of Medicine, o estudo mostrou que entre 2,341 homens e mulheres, aqueles que receberam uma injeção de plasma convalescente logo após a hospitalização tiveram 15% menos chances de morrer dentro de um mês de COVID-19 do que aqueles que não receberam. receber plasma convalescente ou aqueles que receberam um placebo salino inativo.

Notavelmente, os pesquisadores descobriram que os maiores benefícios para a terapia estavam entre os pacientes com maior risco de complicações graves devido a condições pré-existentes, como diabetes ou doenças cardíacas. O tratamento, que contém anticorpos e outras células imunes necessárias para combater a infecção, também parece beneficiar aqueles com sangue tipo A ou AB.

Os resultados do estudo atual, publicados na revista JAMA Network Open online em 25 de janeiro, vêm do agrupamento de informações de pacientes de oito estudos recentemente concluídos nos Estados Unidos, Bélgica, Brasil, Índia, Holanda e Espanha sobre os efeitos da convalescença. plasma para COVID-19.

Esses benefícios do tratamento provavelmente só se tornarão claros à medida que mais dados dos ensaios estiverem disponíveis, diz Troxel, professor do Departamento de Saúde da População da NYU Langone. Isso ocorre porque os dados de ensaios individuais são muito pequenos para mostrar o impacto geral do tratamento em subgrupos de pacientes, diz ela. Alguns estudos individuais mostraram que a terapia é ineficaz ou de valor limitado.

A co-investigadora do estudo Eva Petkova, PhD, diz que a equipe está usando seus dados de estudo para criar um sistema de pontuação de descritores de pacientes, incluindo idade, estágio do COVID-19 e doenças coexistentes, facilitando para os médicos calcular quem está de pé. para se beneficiar mais do uso de plasma convalescente.

Para o estudo, os pesquisadores agruparam todas as informações dos pacientes de investigações clínicas menores e separadas sobre terapia com plasma convalescente, incluindo ensaios na NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine e Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital e University of Pennsylvania, na Filadélfia. Os pesquisadores esperavam que quaisquer benefícios ou desvantagens no tratamento fossem mais fáceis de identificar entre a maior amostra possível de pacientes. Todos os ensaios foram randomizados e controlados, o que significa que o paciente teve uma chance aleatória de ser designado para receber plasma convalescente ou não.

Incluídos na análise estavam dados de outro estudo multicêntrico dos EUA publicado separadamente em dezembro de 2021 no JAMA Internal Medicine. Esse estudo em 941 pacientes hospitalizados com COVID-19 mostrou que os pacientes que receberam altas doses de terapia com plasma convalescente e não com outros medicamentos, como remdesivir ou corticosteróides, provavelmente se beneficiariam do tratamento com plasma sanguíneo. A pesquisadora co-primária do estudo Mila Ortigoza, MD, PhD, professora assistente nos Departamentos de Medicina e Microbiologia da NYU Langone, diz que esses resultados iniciais apoiaram a ideia de que o plasma convalescente pode ser uma opção de tratamento viável, especialmente quando outras terapias ainda não são disponíveis, como no início de uma pandemia.

Além disso, o plasma convalescente coletado de doadores previamente infectados e posteriormente vacinados (VaxPlasma) conteria anticorpos em quantidades e diversidade suficientemente altas que poderiam fornecer proteção adicional contra variantes virais emergentes, diz Ortigoza. Os vírus normalmente sofrem mutações genéticas (adquirem alterações aleatórias em seus códigos de DNA ou RNA) ao longo de qualquer pandemia. Por esse motivo, o plasma convalescente tem o potencial de oferecer tratamento eficaz mais rapidamente após essas mutações do que os tipos de tratamento que tendem a se tornar menos eficazes com o tempo e devem passar por um processo de redesenho para abordar uma nova variante, como tratamentos com anticorpos monoclonais.

 

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A editora-chefe da eTurboNew é Linda Hohnholz. Ela está sediada na sede da eTN em Honolulu, Havaí.

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