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A variante do COVID da Índia deve nos assustar?

O que sabemos hoje sobre a variante B.1.617?

Até o momento, não existem estudos conclusivos que indiquem o nível de transmissibilidade e letalidade, mas podemos supor que - como a variante inglesa - tenha uma capacidade de difusão bastante elevada. A detecção na Índia não significa que lá tenha assumido.

“A prevalência de B.1.617 na Índia atualmente é inferior a 10 por cento e em outras áreas do mundo, há casos esporádicos ”, disse Carlo Federico Perno, Diretor da Unidade de Microbiologia do Hospital Infantil Bambino Gesù, em Roma. A situação na Índia é dramática, mas não por causa da variante.

O motivo é que, quando as infecções diminuíram temporariamente, todas as restrições foram removidas, deixando o vírus livre para ser executado. O que está acontecendo na Itália agora, portanto, deveria ser totalmente esperado. Estamos falando de uma variante e não de uma cepa de vírus nascida como resultado de vacinação para tentar contorná-la - chamada de escape de vacina.

Na Índia, os números são assustadores: 17 milhões de infecções no total e 192,000 mortes. Todos os dias ocorrem mais de 300,000 casos e mortes bem mais de 2,000. No entanto, considerando que a Índia tem 1.4 bilhão de habitantes, o percentual de mortes é inferior ao da Itália (com 200-300 mortes por dia para 60 milhões de habitantes, embora uma pequena parte da população tenha sido vacinada. Na Índia, 130 milhões de doses foram administradas, mas apenas 13 milhões de pessoas também receberam o reforço.

A variante “Índia” chegou à Itália?

O primeiro caso da variante “Índia” foi registrado em 10 de março em Florença e, em seguida, em 26 de abril, foram acrescentados dois em Veneto, em Bassano (Vicenza). Dois dias antes, um caso da variante da Índia havia sido relatado na Suíça (não o primeiro naquele país). Muitos países estão correndo para se proteger. O primeiro-ministro do Reino Unido, Boris Johnson, decidiu - de acordo com seu homólogo indiano - cancelar uma visita oficial à Índia.

No Reino Unido, cerca de cem casos de importação foram rastreados, e a Índia foi incluída entre as nações da "lista vermelha" (que inclui cerca de 50 países) para as quais as viagens são proibidas e das quais só é possível repatriar submetendo uma série de testes e uma quarentena obrigatória de 10 dias no hotel às custas do viajante.

Oito casos da cepa B.1.617 foram identificados em Israel. O Diretor Geral do Ministério da Saúde, Hezi Levy, daquele país, disse que, de acordo com as primeiras impressões, a vacina da Pfizer é pelo menos parcialmente eficaz contra a variância. Sua difusão é, entretanto, limitada. Existem algumas centenas de casos na Europa e alguns milhares no mundo da variante da Índia. Vários países - incluindo Alemanha, Grã-Bretanha e Canadá, bem como Itália - implementaram um estreitamento das ligações aéreas com a Índia.

As vacinas podem ser menos eficazes?

A resposta a essa pergunta é que não sabemos. Como mencionado anteriormente, não estamos lidando com uma cepa de escape da vacina. As vacinas nos protegem da grande maioria das variantes. Depois, há estudos em andamento e ainda as investigações não nos dão certeza absoluta, como afirma o ministro Speranza da Itália. “Onde existem elementos de maior fraqueza na capacidade de contrastar as variantes, as empresas farmacêuticas e os cientistas já estão trabalhando para encontrar novas vacinas. É um desafio entre o vírus mutante e a comunidade científica. Vamos vencer, mas precisamos de gradualidade. A opção por restringir as chegadas da Índia se deve a uma atitude de grande cautela e precaução ”, disse o ministro.

O coordenador do Comitê Técnico Científico, Franco Locatelli, concorda, afirmando: “A situação é grave, porque o número de infecções na Índia é extraordinariamente alto, e há dúvida de que a variância indiana pode ter maior potencial [de ser] contagiosa , como foi para o inglês.

“Em vez disso, eu seria cauteloso sobre a possibilidade de que B.1.617 'buracos' as vacinas; não há evidências sobre isso. Não criamos alarmismo. ” O que está acontecendo na Índia, concluiu Locatelli, demonstra que “a pandemia deve ser enfrentada em nível global, com os países economicamente mais afortunados tendo que ajudar aqueles em dificuldade, em primeiro lugar por razões éticas”.

Existe um programa estruturado de sequenciamento de vírus ativo na Itália?

“Infelizmente, não”, disse Carlo Federico Perno do Ministério da Saúde da Itália, acrescentando: “O consórcio anunciado para sequenciamento ainda não começou, e hoje, apenas um mapa do existente é apresentado no relatório do Instituto Superior of Health que lista e atualiza as variantes presentes na Itália.

“O sequenciamento massivo, por outro lado, nos permitiria entender se novos estão surgindo. Paradoxalmente, na Índia, essa atividade foi muito intensificada e coordenada pelo governo com um programa nacional. Na Itália, no momento, não temos nada estruturado e financiado neste sentido. ”

O que pode acontecer com a reabertura do negócio?

“O vírus ainda está presente e mata. Temos de 200 a 300 mortes por dia ”, sublinhou Perno,“ mas está claro que nosso país está em grave sofrimento econômico. Eu acrescentaria que apenas 10-12 milhões de italianos foram vacinados com uma ou duas doses. Nesse cenário, é necessária uma síntese política inteligente que concilie o risco biológico com o da inadimplência social.

“Mas é uma decisão política (e, portanto, uma responsabilidade); não depende de nós, médicos. Mas vejamos os dados: na Grã-Bretanha e em Israel, onde 60% da população foi vacinada, as infecções, hospitalizações e mortes despencaram. Estamos mais atrasados, mas dentro de 3 meses devemos ser capazes de vacinar pelo menos mais 15 milhões de pessoas, atingindo 50% da população, se os suprimentos forem regulares.

“Os números oficiais dizem que na Itália existem 5 milhões de curados (na maioria dos casos imunes a infecções), mas dado que na primeira vaga apenas foram testados os sintomas, podemos imaginar que os curados são muito mais, na ordem dos 8 -10 milhões. Por último, o calor: não é um elemento absoluto de redução das infecções, mas ajuda a melhorar a situação juntamente com as restrições, incluindo o toque de recolher.

“Também é muito importante manter os cuidados dentro de casa (máscaras, espaçamentos, higiene das mãos). Seguindo esses avisos, acredito que estão reunidas as condições para um verão bastante tranquilo. Se, por outro lado, o vírus for deixado livre para circular, como aconteceu na Índia, a situação fica descontrolada, com o risco de que outras variantes e talvez até cepas de escape de vacina possam ser criadas, mas é improvável que aconteça antes das vacinações. ”

Todos nós temos que continuar usando máscaras?

"Sim. Acrescentaria que o Ffp2 oferece mais garantias, mas não é fácil mantê-lo por muito tempo, principalmente no calor, com o consequente risco de tirá-lo ou maltratá-lo. [É] melhor usá-lo corretamente e pelo tempo que for necessário. ”

#rebuildingtravel

Fonte: corriere.it

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Sobre o autor

Mario Masciullo - especial para eTN